Rosacea není jen zarudnutí. Jak ji rozpoznat, léčit a předcházet vzplanutí?

Právě takto se může projevovat rosacea (růžovka), chronické kožní onemocnění, které se často zaměňuje s alergií nebo akné. Rosacea je progresivní onemocnění. Pokud se neléčí včas (když se projevuje jen občasným začervenáním), může přejít do trvalého začervenání, rozšířených žilek, zánětlivých projevů a v nejhorších fázích až ke zbytnění tkáně (typicky karfiolový nos, tzv. rhinophyma). Včasný zásah dermatologa, úprava stravy a správná kosmetika mohou progresi zastavit.

Rosacea a její projevy

Nejdříve si můžete všimnout občasného začervenání, ať už po horké sprše nebo po tom, co si dáte skleničku vína na sluníčku, zarudnutí však po několika hodinách odezní. Jenže postupně se tyto intervaly zkracují, zarudnutí vydrží déle, začnou být vidět drobné červené žilky a pokožka pálí nebo štípe i po použití kosmetiky, kterou dříve bez problémů snášela. U některých lidí se objeví také pupínky připomínající akné. Postižení pak automaticky sáhnou po přípravcích na akné, jenže tyto přípravky rosaceu ještě zhoršují.

Jak se rosacea postupně vyvíjí (stadia):

• Počáteční stadium: náhlé, přechodné začervenání vyvolané spouštěči. Cévy se roztáhnou a zase stáhnou, takže zarudnutí rychle zmizí.
• Pokročilejší stadium: zarudnutí přetrvává mnohem déle, jsou viditelné drobné rozšířené cévky a pleť bývá citlivější, pálí nebo štípe.
• Nejtěžší stadium: u části pacientů dochází ke zhrubnutí pokožky, nejčastěji v oblasti nosu. Někdy se přidávají také potíže s očima, například pálení, slzení nebo pocit písku v očích (až 50 % pacientů s rosaceou trpí oční formou).

Příčiny a spouštěče

Pokud byste hledali jednoduchou odpověď na otázku, kde se růžovka bere, budeme vás muset zklamat. Za jejím vznikem je několik různých faktorů, které se navzájem ovlivňují. Velkým hráčem jsou geny, imunitní systém i narušená kožní bariéra. Zkoumá se také vliv roztoče Demodex, který na lidské pokožce běžně žije, ale u lidí s rosaceou se často vyskytuje ve větším množství.

Zatímco přesná příčina vzniku zůstává skrytá, takzvané spouštěče jsou dobře známé a dokážou projevy nemoci během okamžiku výrazně zhoršit. Mezi ty nejčastější patří:

• sluneční záření a UV paprsky,
• alkohol, především červené víno,
• pikantní nebo velmi horká jídla a nápoje,
• stres a silné emoce,
• intenzivní fyzická námaha,
• výkyvy teplot, například přechod z mrazu do vyhřáté místnosti,
• nevhodná kosmetika, zejména přípravky s alkoholem, parfemací nebo jinými dráždivými složkami.

U rosacey je důležité pečlivě sledovat vlastní pokožku a vypozorovat, které situace nebo produkty vaše obtíže zhoršují.

Diagnostika

Diagnóza rosacey se obvykle stanovuje podle vzhledu pokožky a průběhu obtíží. V případě pochybností může lékař využít dermatoskopii, která mu umožní detailně prohlédnout změny na kůži a stav drobných cév. Nejdůležitější je rosaceu odlišit od jiných onemocnění, které vypadají podobně, například od akné, dermatitidy, ekzému nebo lupusu. Každý z těchto problémů totiž vyžaduje jiný léčebný přístup.

S návštěvou lékaře neotálejte, pokud zarudnutí obličeje přetrvává déle než tři měsíce, pokožka nepříjemně pálí nebo se k symptomům přidají neustupující problémy s očima. Nejlepším krokem je obrátit se na odborníky, jako jsou specialisté z Renomé Clinic. Zde vás čeká vstupní konzultace, na jejímž základě lékař sestaví individuální léčebný plán přizpůsobený stavu vaší pokožky.

Léčba a prevence vzplanutí

Rosacea bohužel obvykle úplně nezmizí, ale lze se s ní naučit žít tak, aby vás příliš neomezovala a období klidu trvala co nejdéle. Důležité je především rozpoznat faktory, které začervenání zhoršují, a snažit se jim vyhýbat. Konkrétní postup by měl vždy navrhnout dermatolog podle typu a intenzity obtíží. Jednou z možností, jak se s projevy rosacey vyrovnat, je i ošetření pleti laserem.

Laser Fotona představuje jednu z nejmodernějších technologií v estetické medicíně. Kombinuje pokročilé laserové metody do jednoho přístroje a lze jej využít k regeneraci a omlazení pleti, zpevnění tkání i cílenému řešení konkrétních problémů, jako jsou akné, rosacea nebo jizvy. Součástí je i Nd:YAG laser s vlnovou délkou 1064 nm, která proniká hlouběji do kůže a působí i na hlubší a větší cévy.

Ošetření lze podle potřeby doplnit také pulzním barvivovým laserem PDL (Pulsed Dye Laser) s vlnovou délkou 595 nm, který je vhodný zejména pro ošetření větších zarudlejších ploch.

Pro zjemnění doprovodných projevů, jako jsou jizvy po akné, rozšířené póry nebo nerovnosti povrchu pleti, lze v indikovaných případech zvážit také frakční laserové ošetření. Frakční CO₂ laser vytváří v kůži drobné mikroskopické kanálky, které podporují přirozenou obnovu a tvorbu kolagenu, zatímco okolní tkáň zůstává neporušená. U citlivé pleti se sklonem k rosacei je jeho vhodnost nutné vždy individuálně posoudit s lékařem.

I tak je ale klíčová především každodenní péče. Krém s SPF je vhodné používat prakticky každý den, i když je zataženo, protože UV záření proniká i přes mraky. Pokud trávíte hodně času venku, nezapomínejte ani na klobouk a sluneční brýle. Pomoct může i zapisování si, kdy se pleť zhoršila a co tomu předcházelo, abyste si postupně všimli vlastních spouštěčů.

Přísné diety ani drastická omezení nejsou cestou. Zaměřte se raději na zdravý životní styl. Důležitý je dostatek kvalitního spánku, pravidelný pitný režim, méně stresu a šetrná kosmetika. Pokud totiž víte, co vaší pleti prospívá a spolupracujete také s dermatologem, zvládnete omezit období, kdy se bude rosacea ozývat.